小猫骶椎骨折了怎么办?

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现在养宠物的家庭越来越多了,宠物就像我们的家人一样,我们要爱护他们。可是最近一只猫发生了意外,小猫骶椎骨折了,这可怎么办?很多的人们都很是担心。下面就让我们一起来看看小猫骶椎骨折了到底该怎么办好了。希望大家在日常的生活中能够好好的爱护属于自己的宠物。

骨折是临床上比较常见的疾患,动物也一样,会遭遇各种意外而发生骨折。今天介绍的是一则车祸外伤引起的小猫骶椎骨折合并神经系统症状的病例。该患猫由于车祸外伤致骶椎骨折,出现马尾神经症状,表现为排尿困难、后腹部隆起。由于临床上比较少见,医生未能给予足够的重视,经CT检查后才明确诊断。现回顾该病例子,就其发病原因、病理变化、临床症状和辅助检查及鉴别诊断等方面作一阐述,以期借鉴和提高。

一、发病原因和病理解剖

该患猫为雄性,2岁,体重4千克,已去势。既往健康,平时温顺,与人关系密切,饮食睡眠正常生活活动基本正常。该患猫因车祸伤及尾部,脱出背部皮下,擦伤严重。据主人回忆,摔伤前该患猫腹内有膨大物,因为急于到家厕所而诱发尿秘。

该患猫主要外伤为车尾骨骨折,断端错位。局部皮肤擦伤,皮下瘀血。尾骨骨膜新鲜出血。病理变化为尾骨中间软脊神经节和梨状肌严重损伤。由于尾骨部的神经与脊柱相联系,该部位损伤常损伤马尾神经,引起双后肢麻痹和排尿困难。

二、临床症状

该猫伤后尾部明显肿胀,不能弯曲,不能直立,行走时尾巴拖于地面。伤后第一天小便困难,有排尿动作,但排尿时痛苦,尿液稀薄,并有分泌物。第二天下井排尿时哭闹,不能排尿。第三天不见排尿。四肢活动自如,饮食精神,背部皮肤有瘀血,尾巴不能直立,痛觉明显。

三、辅助检查

根据该患猫的临床症状,特别注意观察其排尿情况,并给予大量饮水,让其多喝水。次日清晨发现排尿,但尿液很少且很细,尿末有明显的痛楚表情。然后,立即进行膀胱穿刺,排出5毫升浑浊尿液。再给抗生素治疗,预防感染。后腹部X光拍片检查,诊断为尾骨骨折。CT扫描进一步确诊为脊椎骨折(见下图1)。

四、诊断与鉴别诊断

根据该患猫的病史、临床症状和必要的实验室检查,参考周边内科的临床资料,按照动物重症医学的疾病的诊断标准,对患猫进行综合诊察,最终确诊为:1)尾骨骨折;2)脊髓损伤;3)尿道炎。

该患猫的确诊依据为:1)X线影像学检查(正侧位)。临床常用的x线机,胸部正位片可曝光30秒钟,用于观察肝脏、肺脏、胸腹腔内脏器的常见 X 光影像。而手术切开骨盆观察时,大多在会阴部放射阴影处,或由肋缘下至骨盆腔内作连贯的放射阴影。骨盆正位片可曝光1分钟,观察骨盆诸骨骨折,有无移位。2)CT(计算机机层拍摄)扫描。现今在兽医用影像学诊断中,CT已普遍使用。其在空间分辨力和密度分辨力均优于X线,能显示骨骼解剖结构。

该患猫的临床表现、x线、CT影像学特征,以及临床相关科的检查等,有助对本病做出正确诊断,应避免误诊、漏诊。主要鉴别诊断及鉴别诊断依据为:1)脊柱骨结核。该病多发于脊椎弓及椎板等,病变位于椎间孔处,有脓肿形成,神经症状明显,脊椎间隙正常,X光线正位片可见脊椎出现双突现象。2)脊椎骨肿瘤。该病有脊椎局部明显肿胀,一般无神经症状。X光线正位片可见脊椎变形,严重者呈压颈状态。CT可了解椎体的大小形态和骨质破坏情况。

五、治疗

1)外伤处理。该患猫尾骨骨折,应用抗生素3天,预防感染。给予止痛剂,消除痛苦。用软布做成棉垫,置于尿道口。嘱其主人每天清洗,保持清洁。2)神经症状的治疗。热敷、按摩双下肢后外侧与尾部。用药浴治疗,每天1-2次。中药活血消肿、舒筋通络。用牵拉体操活动坐骨神经。3)支持疗法。高蛋白、高热量、高维生素饮食。4)护理。该患猫为独居猫。将病猫固守一避雨雪的小房内,防止流浪别的猫咬害。清洁粪便,及时清洗,保持小房空气流通,保暖良好,防止寒,避免细菌侵蚀。

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